乐考网为考生准备了“2021年临床执业医师考点复习:颈椎病的分型和临床表现”相关内容,在与其担心什么时候考试,不如巩固学习知识。更多分享,请持续关注乐考网。
颈椎病的分型和临床表现:
1.神经根型颈椎病——发病率最高(50%——60%)
(1)开始为颈肩痛,短期加重,并向上肢放射。可有皮肤麻木、过敏,上肢肌力下降、手指动作不灵活。
(2)体格检查:因患侧颈部肌痉挛,头喜偏向患侧,肩部上耸。病程长者上肢肌萎缩。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。局部有压痛。上肢牵拉试验阳性,压头试验阳性。神经系统检查有较明确的定位体征。
(3)影像学表现:
X线:颈椎生理前凸消失,椎间隙变窄,椎体前、后缘骨质增生,钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。
CT或MRI:椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及脊神经受压。
2.脊髓型颈椎病——约占10%——15%。
最先出现的症状为四肢乏力,行走、持物不稳,而颈痛不明显。病情进展,发生自下而上的上运动神经元性瘫痪。
X线:与神经根型相似。脊髓造影、CT、MRI可显示脊髓受压情况。
颈椎病的分型和临床表现:
3.交感神经型颈椎病
①交感神经兴奋症状:头痛、头晕;视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼后部胀痛;心跳加速、心律不齐,心前区痛,血压升高;出汗异常;耳鸣、听力下降,发音障碍等;
②交感神经抑制症状:头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。
影像学检查结果与神经根型颈椎病相似。
4.椎动脉型颈椎病
①眩晕——主要症状,表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕;
②头痛:主要表现为枕部、顶枕部痛,也可放射到颞部;
③视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短期内自动恢复;
④猝倒:因椎动脉受到刺激突然痉挛引起;⑤其他:不同程度的运动及感觉障碍,以及精神症状。
乐考网发布2021年临床执业医师考点复习:颈椎病的分型和临床表现,小编还为广大考生整理执业医师资格报考指南和备考学习计划等资料,更多分享,请持续关注乐考网。